Klinično izoliran sindrom MS

Z izrazom klinično izolirani sindrom opisujemo prvo epizodo nevroloških simptomov, ki nastopi v odsotnosti povišane telesne temperature ali okužbe in traja > 24 ur. Nastane kot posledica avtoimunega vnetja oziroma demielinizacije v osrednjem živčevju in lahko predstavlja predstopnjo multiple skleroze (MS). Najpogostejša oblika CIS je vnetje vidnega živca, od preostalih simptomov pa vidimo pogosto še pojav dvojnih slik, motenj občutenja, težav z ravnotežjem ali šibkosti udov.

Ni nujno, da se pri vseh bolnikih s CIS sčasoma razvije multipla skleroza. Prehod v MS je včasih težko napovedati, nevrologi si pri oceni tveganja pomagajo z magnetnoresonančnim  (MR) slikanjem in preiskavami možganskega likvorja (tekočine, ki obliva možgane in hrbtenjačo). Višje tveganje za razvoj MS v prihodnjih letih imajo bolniki, pri katerih so na MR slikah prisotne tipične spremembe v beli možganovini ali ugotovijo prisotnost t.i. oligoklonalnih trakov v likvorju. Oligoklonalni trakovi so sestavljeni iz protiteles oz. imunoglobulinov G in so odraz vnetja živčevja.

Študije kažejo, da lahko zgodnje zdravljenje bolnikov s CIS odloži ponoven zagon bolezni in s tem prehod v MS, zato nekaterim bolnikom, predvsem tistim z visokim tveganjem, zdravniki predlagajo uvedbo zdravljenja, medtem ko preostale pozorno spremljajo.

____________________________________
Literatura:
1. National Multiple Sclerosis Society. Clinically Isolated Syndrome (CIS). Dostopno na: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Clinically-Isolated-Syndrome-(CIS)  [Dostopano: november 2020]
2. MS Trust. Clinically isolated syndrome (CIS). Dostopno na: https://www.mstrust.org.uk/a-z/clinically-isolated-syndrome-cis  [Dostopano: november 2020]