MS je kronična avtoimuna bolezen, za katero pogosteje zbolevajo ženske. Bolnice so ob postavitvi diagnoze običajno v rodni dobi, zato je vprašanje kontracepcije pomembno z vidika osebnih odločitev, morebitnega načrtovanja družine ali odloga nosečnosti zaradi poteka bolezni ali izbire zdravljenja.
Osebe z MS lahko praviloma uporabljajo katerokoli kontracepcijsko metodo ali terapijo. Manj priporočljiva je le kombinirana hormonska terapija pri bolnicah z MS z večjo gibalno oviranostjo (npr. pri osebah, ki pretežno uporabljajo invalidski voziček), saj se ob takšni izbiri poveča tveganje za globoko vensko trombozo.
Bolnice občasno skrbi, da bi uporaba kontracepcijskih sredstev lahko poslabšala potek MS ali povzročila več zagonov bolezni. Raziskave niso dokazale negativnega vpliva kontracepcije na potek bolezni. Nekateri podatki celo kažejo, da bi uporaba hormonske kontracepcije lahko ublažila potek bolezni. Leta 2024 je bila objavljena do zdaj največja retrospektivna raziskava o morebitnem vplivu uporabe kontracepcijskih tablet na kasnejši pojav MS. V raziskavo je bilo vključenih skoraj 900 bolnic z MS in 3500 kontrolnih oseb, rezultati pa so pokazali, da uporaba hormonske kontracepcije ne vpliva na kasnejšo pojavnost MS.
Na učinkovitost hormonske kontracepcije lahko vplivajo druga zdravila (ali prehranska dopolnila, npr. šentjanževka), ki jih morda prejemajo bolnice.
Nekatera zdravila so znana kot teratogena, kar pomeni, da njihova uporaba v nosečnosti lahko privede do spontanega splava ali nepravilnosti v razvoju ploda. V času zdravljenja z njimi in tudi v določenem času po prenehanju zdravljenja, ko je zdravilo še vedno prisotno v telesu, je izbira učinkovite kontracepcije zelo pomembna. V primeru težav z rednim jemanjem kontracepcijskih tablet se pogosto priporoča uporaba materničnih vložkov ali kontracepcijskih vaginalnih obročkov.
Prispevek je pripravila Sarah Gomezelj, dr. med., specializantka nevrologije
Viri:
- No association between oral contraceptive exposure and subsequent MS: A population-based nested case-control study in primary care (dostopno na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38877717/, zadnji dostop 21. 2. 2025)
- Contraception for women with multiple sclerosis: Guidance for healthcare providers (dostopno na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28338393/, zadnji dostop 21. 2. 2025)
- Contraception (birth control) and MS (dostopno na https://www.mssociety.org.uk/about-ms/what-is-ms/women-and-ms/contraception-birth-control-and-ms, zadnji dostop 21. 2. 2025)