Ali ste vedeli, da lahko oči razkrijejo marsikaj koristnega o zdravstvenem stanju, tudi pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS)?
MS je dolgotrajna bolezen, ki prizadene osrednje živčevje, pri čemer vpliva zlasti na delovanje možganov in hrbtenjače. Pri MS vnetje uničuje zaščitno ovojnico (imenovano mielin) okoli živcev v osrednjem živčevju in preprečuje pravilno delovanje živcev. Poškodbe te ovojnice nato vplivajo na način, kako možgani komunicirajo z drugimi deli telesa1.
Eden od živcev, ki ga MS pogosto prizadene, je vidni živec, ki prenaša vizualne informacije iz zadnje strani očesa (mrežnice) v možgane. To je lahko prvi znak MS pri približno 15 do 20 % bolnikov, ki imajo MS2.
Optični nevritis: zgodnji znak MS
Vnetje vidnega živca, ki se imenuje »optični nevritis«, je lahko eden zgodnjih simptomov MS, zaradi katerih bolnik poišče zdravniško pomoč3. To stanje lahko povzroči spremembe vida, vendar se simptomi med posamezniki razlikujejo. Nekateri ljudje imajo zamegljen vid, medtem ko lahko drugi začasno celo popolnoma izgubijo vid. Nekateri opazijo zamegljeno ali slepo točko v središču vidnega polja. Barve so lahko videti temnejše ali manj intenzivne, pojavi se lahko utripajoča svetloba in premikanje oči je lahko boleče.
Čeprav se vse to sliši strašljivo, ti simptomi včasih izginejo sami od sebe že v nekaj tednih. Če so vaši simptomi še posebej hudi, pa vam lahko predpišejo cikel zdravljenja s steroidi, bodisi v obliki tablet ali infuzije, da pospeši okrevanje. Ni treba posebej poudariti, da je v tem primeru nujno obiskati specialista za oči.
Pred pregledom oči bo oftalmolog preveril vaše simptome. Z oftalmoskopom je vidni živec zelo jasno viden, zato bo oteklina morda opazna. Če oftalmolog pri vas diagnosticira optični nevritis, vas lahko napoti k nevrologu, ki bo želel vedeti, kdaj so se vaši simptomi začeli in ali ste že prej imeli kakšne nevrološke simptome.
Nevrolog lahko opravi tudi preiskave za ugotavljanje, kako dobro deluje vaš vidni živec, in MR-slikanje možganov, ki lahko razkrije še druge znake vnetja ali poškodbe živcev. Pri polovici vseh bolnikov z optičnim nevritisom se lahko v 15 letih razvije MS, zato morajo zdravniki dobro preveriti njihovo stanje. Zgodnja diagnoza je pri MS prepoznana kot pomembna zato, da lahko zdravniki čim prej začnejo izvajati ukrepe, s katerimi skušajo zmanjšati možne poškodbe možganov, ki jih lahko povzroči ta bolezen4.
Naprej od diagnoze: ali lahko ocenimo napredovanje MS iz stanja oči?
Če že imate diagnozo MS, lahko spremembe vaših oči zagotovijo nevrologu koristne namige o tem, kako bolezen napreduje. V eni od raziskav, opravljenih na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins, so za merjenje sprememb v mrežnici ljudi z MS uporabili tehniko slikanja, imenovano »optična koherenčna tomografija«. Raziskovalci so ugotovili, da je pri ljudeh, ki imajo zagone MS in kažejo napredovanje prizadetosti, tanjšanje mrežnice veliko hitrejše kot pri ljudeh z MS, ki nimajo zagonov5. To pomeni, da je uporabljena tehnika slikanja lahko koristno orodje za nevrologe pri ocenjevanju, kako učinkovito je določeno zdravljenje, in pri spremljanju napredovanja same bolezni.
Ne glede na to, ali imate spremembe vida ali ne, je pomembno, da skrbite za svoje oči in hodite na redne preglede. Če opazite kakršne koli simptome, se takoj posvetujte z oftalmologom ali nevrologom. Prej se spremembe odkrijejo, prej lahko začnete z zdravljenjem6.
____________________________________
Literatura:
1. NHS. Multiple sclerosis overview. Dostopno na: https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/ [Dostopano: november 2020]
2. Healthline. What’s the Connection Between MS and Optic Neuritis? Dostopno na: https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/optic-neuritis [Dostopano: november 2020]
3. MS Society. Optic neuritis. Dostopno na: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/eyes-and-sight/optic-neuritis [Dostopano: november 2020]
4. Mayo Clinic. Optic neuritis. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/symptoms-causes/syc-20354953 [Dostopano: november 2020]
5. Costello F, Burton JM. Retinal imaging with optical coherence tomography: a biomarker in multiple sclerosis? Eye and Brain 201; 10: 47–63.
6. WebMD. Multiple Sclerosis and Vision Problems. Dostopno na: https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/multiple-sclerosis-vision-problems [Dostopano: november 2020]
